Мануальная терапия

На практике оказывается, что источником боли является не одна, а сразу несколько структур ― и сустав, и мышца, и сухожилие, и фасция. Иными словами, при неспецифических заболеваниях позвоночника и суставов нет какого-либо одного специфического источника боли. При неспецифических заболеваниях позвоночника и суставов патологические изменения в их структурах связаны преимущественно с нарушением адаптации к различным механическим нагрузкам.

С одной стороны, это может происходить незаметно, постепенно, день за днём и год за годом, например ― при длительном сидении (на работе, в автомобиле по дороге на работу или на дачу, в кресле у экрана телевизора, во время застолья). При длительном малоподвижном образе жизни механическая нагрузка на суставы позвоночника накапливается медленно, но рано или поздно приводит к боли в спине. С другой стороны, механическая нагрузка может вызвать боль и повреждение структур позвоночника или сустава быстро, например ― при неловком движении, поднятии или переноске тяжёлого предмета, при падении и т. п. Опять же, чаще всего это происходит на фоне нарушения адаптации к механическим нагрузкам. Об этом хорошо знают физкультурники и спортсмены: чтобы избежать травмы, перед тренировкой необходимо подготовиться, разогреться, размяться. Большинство читателей согласиться с тем, что регулярные занятия физкультурой (здесь мы имеем в виду правильные занятия) повышают адаптацию к тому образу жизни, который нам приходится вести. Мануальная медицина – современное направление медицины, позволяющее лечить неспецифические заболевания позвоночника и суставов. Она включает в себя как методы мануальной диагностики, так и методы мануальной терапии. Мы специально употребляем термин «современное направление», чтобы провести чёткую грань между травматичным приёмами, которые под тем или иным названием исторически использовали (и продолжают использовать) в различных странах люди без медицинского образования, так называемые «умельцы». Мало кто знает об осложнениях, случавшихся и случающихся при проведении различных манипуляций на позвоночнике, проводимых непрофессионалами; эти данные регулярно публикуются в специальных журналах в виде клинических случаев или систематических обзоров, и преимущественно – на английском языке. В отечественной литературе этим осложнениям уделяют недостаточно внимания; многие из таких случаев замалчиваются.

Нет сомнения в том, что основы мануальной медицины были заложены врачами древности. В частности, вытяжение позвоночника применял греческий врач Гиппократ, сконструировавший для этого специальный станок. Однако, современную медицину обогатили как знаниями, так и специальными приёмами врачи различных специальностей ― остеопаты, ортопеды, физиотерапевты, ревматологи, врачи лечебной физкультуры, врачи мануальной терапии.

Поэтому приёмы, которые использовали для лечения заболеваний позвоночника врачи древности, отличаются от современных методов мануальной терапии также, как строительная тачка, изобретённая в древней Греции, от современного грузовика, или как прототипы бухгалтерских амбарных счёт, найденные в развалинах древнего Вавилона, от современного компьютера.