Согласие

на обработку персональных данных

(для пациентов)

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», действуя свободно, своей волей и в своем интересе подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных Обществу с ограниченной ответственностью «Качество Жизни» (ООО «Качество Жизни») находящегося по адресу: 109004, г. Москва, Большой Дровяной переулок, д. 14, стр. 3, (далее по тексту - Оператор), в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг, осуществления контроля качества оказанных мне медицинских услуг; подготовки, заключения договора на оказание медицинских услуг, исполнение оплаты оказанных медицинских услуг, отражения информации в медицинской документации и в электронной базе данных, при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.

Перечень персональных данных, передаваемых Оператором на обработку: фамилия, имя, отчество; год рождения; месяц рождения; дата рождения; место рождения; пол; адрес электронной почты; адрес места жительства; адрес регистрации; номер телефона; гражданство; СНИЛС; ИНН; данные документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность за пределами Российской Федерации; данные документа, содержащиеся в свидетельстве о рождении; реквизиты банковской карты; номер расчетного счета; номер лицевого счета; профессия; должность; сведения о трудовой деятельности (в том числе стаж работы, данные о трудовой занятости на текущее время с указанием наименования и расчетного счета организации); реквизиты полисов медицинского страхования (ОМС/ДМС); данные о состоянии здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью.

Предоставляю Оператору право осуществлять при обработке вышеуказанных персональных данных действия (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации, без использования таких средств или смешанным способом, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение; использование; передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, моих персональных данных.

Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения.
Срок хранения моих (представляемого) персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет двадцать пять лет. Срок действия настоящего согласия - двадцать пять лет.

Я подтверждаю, что проинформирован(а) о возможности отзыва настоящего согласия на основании положений Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» путем личного обращения или направлении письменного обращения (в том числе в форме электронного документа, подписанного простой электронной подписью или усиленной квалифицированной электронной подписью), в целях прекращения обработки указанных персональных данных.

Я проинформирован(а), что Оператор в случае отзыва настоящего Согласия, а равно по истечения срока действия настоящего Согласия вправе продолжить обработку моих персональных данных при наличии оснований, предусмотренных пунктами 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».данных».