Дисменорея — распространенная женская проблема

Первичная или идиопатическая дисменорея характеризуется функциональным нарушением менструального цикла с развитием болевого синдрома без каких-либо органических изменений в органах малого таза. Именно этот тип нарушения менструации встречается чаще всего.

Точные причины формирования менструальных болей в данном случае до сих пор изучаются. Считается, что месячные могут протекать с болевым синдромом под влиянием следующих факторов:

• спазматические сокращения матки при менструации под воздействием простагландинов F2-альфа;
• прохождение менструальной крови через шейку матки;
• неправильное расположение матки;
• недостаток физической активности;
• месячные с болевым синдромом у матери (наследственный фактор);
• узкий зев шейки матки;
• раннее начало месячных;
• курение, способствующее формированию спазмов в сосудах.

Также отмечена связь боли с психоэмоциональным состоянием женщины, особенностями ее характера. Поэтому часто в комплекс лечебных мероприятий при нарушениях цикла включают консультации у психолога.

Первичное нарушение менструального цикла с развитием болевых ощущений может наблюдаться сразу при первой менструации или в течение нескольких лет после нее, пока полностью сформируются овуляторные циклы. Болезненные ощущения возникают либо за день до кровотечения, либо в первый день цикла, при этом их длительность может отличаться. Как правило, неприятные ощущения беспокоят девушек первые 1-2 дня месячных. Боли носят ноющий или схваткообразный характер, могут отдавать (иррадиировать) в ближайшие органы.

Было замечено, что у пациенток, страдающих от дисменореи, часто наблюдаются дополнительные проблемы со здоровьем, на первый взгляд, не связанные с данным состоянием:

• пролапс митрального клапана;
• нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония;
• миопия (близорукость);
• плоскостопие;
• сколиоз

У большинства женщин неприятные ощущения при менструации носят легкий или умеренный характер. Однако в 5-15 % случаев борьба с болью может ухудшать качество жизни и становиться причиной временной потери трудоспособности.
Несмотря на то, что первичный тип дисменореи не связан с органическими нарушениями в органах малого таза, игнорировать ситуацию все же не рекомендуется. Некоторые данные указывают на то, что проблема с болью может пройти со временем, особенно, после беременности. Но так происходит далеко не всегда, а ждать благоприятного исхода и годами терпеть боли – не самый оптимальный вариант.

Вторичный тип развития менструальных болей напрямую связан с наличием заболеваний в репродуктивных органах. Как правило, неприятные симптомы развиваются у женщин старше 25 лет, но это необязательно. Этот фактор может служить косвенным признаком, указывающим именно на вторичную дисменорею, так как первичная чаще беспокоит еще с подросткового возраста.

Распространенные факторы риска для развития менструальных болей вторичного типа:

• Эндометриоз

Одна из самых распространенных причин развития вторичной дисменореи. Заболевание характеризуется появлением патологических очагов тканей эндометрия. Составляет 7-9 % всех гинекологических болезней. Является одной из самых частых причин развития бесплодия у женщин с болезненными ощущениями во время менструации.

• Миома матки

Доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечной ткани матки. Достаточно часто проблема развивается при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов. Проявляется, помимо болевого синдрома, длительными и интенсивными месячными. Болит в виде тянущих ощущений, которые могут распространяться на весь живот в зависимости от локализации образования.

• Воспаления внутренних репродуктивных органов

Дисменореей чаще всего сопровождаются воспалительные процессы в тканях матки или маточных трубах. Патология может формироваться из-за инфекций, передающихся половым путем, реже – из-за механических повреждений внутренних репродуктивных органов. При вовлечении в воспалительный процесс яичников дополнительным фактором риска для дисменореи становится нарушение гормонального баланса. При этом неприятные симптомы при острых инфекциях обычно не связаны с женским циклом, а вот хронические воспалительные процессы могут вообще никак себя не проявлять, помимо периодических болевых ощущений.

• Спайки в малом тазу

Спайки представляют собой специфические тяжи из соединительной ткани, которые могут образовываться в малом тазу вследствие воспалительных процессов или хирургических вмешательств. Они мешают нормальному сокращению и расслаблению матки и часто становятся причиной не только циклических болей у женщин, но и хронической тазовой боли.

• Врожденные аномалии развития половых органов

К формированию болей перед и во время менструации приводят два основных пора развития: добавочный рог матки и замкнутое добавочное влагалище. Месячные протекают с болевым синдромом за счет скопления в этих структурах крови. Характерным признаком является усиление боли с каждым последующим циклом.

• Смещение внутриматочной спирали или ее неправильная установка

Нормально установленная внутриматочная спираль не должна ощущаться. Однако в ряде случаев этот метод контрацепции может стать причиной болевых ощущений. При появлении симптомов, которые не беспокоили до установки спирали, следует обратиться к специалисту.

• Варикозное расширение вен в малом тазу

Проблема характеризуется патологическим увеличением диаметра вен в малом тазу, а также формированием локальных расширений по ходу сосудов. Состояние возникает из-за потери эластичности сосудистой стенки, которая под воздействием кровяного давления растягивается. Бороться с болью в такой ситуации придется не только во время менструации.

• Последствия травм органов малого таза

Любые механические повреждения внутренних половых органов женщин могут сопровождаться неприятными последствиями, в частности развитием дисменореи во время каждых месячных. Помимо бытовых травм, сюда можно отнести оперативные вмешательства на органах малого таза, кесарево сечение, тяжелые осложненные роды. Поэтому каждой женщине после беременности и родоразрешения, даже нормального, следует в целях профилактики показаться специалисту.

Болевой синдром является ведущим при дисменорее любого типа. Болеть начинает, как правило, за 2-3 часа до начала менструации, симптом набирает максимальную интенсивность в первые сутки, затем постепенно уменьшается. Характер боли может быть разный: тянущий, схваткообразный, иногда острый (что может быть ошибочно принято за хирургическую патологию). Локализация болей может быть разной: спазмы отдают в прямую кишку, паховую область, ногу, поясницу.

Однако при дисменорее мучаться приходится не только с болями, из-за чего общее состояние женщины значительно ухудшается. К распространенным дополнительным проявлениям во время начала менструального цикла относятся:

• развитие головных болей;
• тошнота и даже рвота;
• учащение сердцебиения;
• расстройство дефекации;
• ощущение тяжести в животе, вздутие;
• учащенное мочеиспускание;
• ощущение жара;
• чувство сухости во рту;
• потливость;
• нарушение сна;
• предобморочные и обморочные состояния;
• слабость, непереносимость физических нагрузок;
• нарушение концентрации внимания;
• ощущение «ватных ног»;
• отсутствие аппетита;
• перепады настроения, повышенная раздражительность, плаксивость;
• непереносимость определенных запахов, временное извращение вкуса;
• сонливость;
• повышение температуры тела.

Если речь идет о вторичной дисменорее, то к перечисленным симптомам присоединяются специфические проявления конкретной патологии. Например, при заболеваниях инфекционного характера это могут особые выделения из половых органов. При развитии новообразований – появление кровотечений из матки не только когда месячные.

Игнорирование проблемы болей, когда идут месячные, нежелательно по нескольким причинам. Во-первых, самостоятельно определить тип дисменореи не получится, для этого нужно проводить комплексное обследование. Во-вторых, даже при отсутствии органических нарушений в органах терпеть проявления дисменореи не стоит.

Если боли вызваны каким-либо заболеванием в органах малого таза, то отсутствие своевременного их выявления и лечения может привести к ряду неблагоприятных последствий. Осложнения будут отличаться в зависимости от конкретной болезни, но практически во всех случаях существует риск развития бесплодия.

Даже первичная дисменорея может стать причиной неблагоприятных последствий. В частности, у женщин с интенсивной болью могут развиваться разнообразные психологические проблемы: депрессивные состояния, тревожные расстройства, неврозы и так далее. Болевые ощущения при месячных даже легкой интенсивности систематически ухудшают качество жизни женщины.

Клиника восстановительной медицины «Качество жизни» предлагает комплексную помощь женщинам с менструальными нарушениями. У нас работают врачи, задача которых не борьба с отдельными симптомами, а точное выявление причин патологического состояния и их устранение.

В клинике работают профессиональные врачи остеопатического профиля, ЛФК, психологи. Каждая пациентка при обращении проходит глубокое разностороннее обследование, после чего для нее составляется индивидуальный план лечения, который обычно включает работу сразу нескольких специалистов. Только таким образом можно достичь положительного результата терапии, который заключается не только в снятии боли, но также снижении риска ее возвращения и оздоровлении организма в целом.

Врачи работают с женщинами любого возраста, в том числе подростками, у которых только начались месячные. Раннее обращение при этом более предпочтительно, так как позволяет специалистам заметить и устранить проблему на начальном этапе.

Преимущества остеопатической помощи при болезненных ощущениях во время месячных:

• Остеопат воспринимает организм человека как единую систему, поэтому не воздействуют на отдельные органы и структуры, а налаживает его работу в целом.
• Остеопатия не подразумевает использования лекарственных препаратов или хирургических манипуляций, поэтому имеет высокий профиль безопасности, может проводиться детям, пожилым людям, профессиональным спортсменам.
• Остеопатическое лечение направлено не столько на устранение органических нарушений в организме, сколько на восстановление функциональности и правильных взаимосвязей всех структур.
• Остеопатия имеет доказанную многими клиническими исследованиями эффективность. Все методики применяются только после тщательного обследования пациентки и исключения возможных противопоказаний к их проведению.
• Остеопатическое лечение подразумевает задействование собственных резервов организма, которых зачастую достаточно для восстановления.

Врачи нашей клиники ни в коем случае не пропагандируют остеопатию как панацею от всех болезней. Если пациентке с нарушениями менструального цикла требуется профессиональная помощь врача гинекологического профиля, прием лекарств или проведение специфических хирургических манипуляций, ее не будут отговаривать. При этом остеопатическая помощь часто может идти дополнением к основной терапии, способствуя более быстрому и легкому выздоровлению. Главная задача наших специалистов — безопасность и сохранение здоровья каждого клиента.

Дисменорея — проблема, знакомая многим девушкам и женщинам разных возрастов. Специалисты клиники восстановительной медицины «Качество жизни» готовы предоставить комплексную помощь всем пациенткам, вне зависимости от интенсивности симптомов и сложности клинического случая. Чем раньше вы обратитесь на прием, тем быстрее и эффективнее пройдет процесс лечения.