Сегодня лечебную физическую культуру (ЛФК) обязательно включают в состав комплексного лечения детей и взрослых. Заболевания опорно–двигательного аппарата, сердечно–сосудистой, дыхательной и нервной систем, патология обмена веществ — везде для достижения оптимального результата лечения в сочетании с другими методами показана лечебная физкультура.
Что такое лечебная физкультура и на чем основан ее эффект
Лечебная физкультура — это целая медицинская наука, которая существует уже сотни лет. Ее цель — лечение заболеваний и травм, профилактика их осложнений и обострений, восстановление трудоспособности пациентов и предотвращение развития инвалидности.
Главный инструмент, который она использует для достижения своей цели — это физические упражнения. Еще сотни лет назад ученые и врачи обратили внимание, что правильно подобранные упражнения оказывают мощное стимулирующее действие на организм человека и мобилизуют его собственные резервы для борьбы с болезнью.
«Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений», — писал в одной из своих книг древнеримский врач и философ Гален.
А слова немецкого врача и педагога Фридриха Гофмана: «Движение — лучшее движение тела», — не утратили свою актуальность и в наше время.
На чем основан эффект ЛФК
Травмы и заболевания вызывают функциональные расстройства в организме, которые в свою очередь приводят к утрате трудоспособности и даже инвалидности. Движения выступают в данном случае неспецифическим раздражителем для нервной системы.
Ее ответная реакция на этот раздражитель проявляется повышением функциональной активности всех органов и систем, что помогает организму адаптироваться к новым условиям, восстановить физическое и психологическое здоровье.
Важная особенность лечебной физкультуры — это чередование активных упражнений с пассивными методами в сочетании с воспитательным (педагогическим) подходом врача к пациенту.
Двигательная активность должна соответствовать возможностям и состоянию пациента, не перегружать поврежденный орган, не вызывать болевых ощущений и чередоваться с отдыхом. А для достижения максимального эффекта и скорейшего выздоровления пациента крайне важны его вовлеченность в процесс лечения и ответственный подход к выполнению упражнений.
Но занятия ЛФК показаны не только для лечения болезней и травм. Благодаря своему общеукрепляющему и оздоровительному действию они эффективны в профилактике развития патологии опорно–двигательной, сердечно–сосудистой, дыхательной, нервной и других систем.
Ее методы способствуют гармоничному росту и развитию организма, помогают укрепить здоровье, сформировать правильные привычки, повысить работоспособность. Поэтому ЛФК — это важная составляющая воспитания детей и образа жизни взрослых, которые заботятся о своем здоровье.
Средства лечебной физкультуры и ее действие на организм
Мы выяснили, что для достижения лечебного эффекта важна грамотная комбинация активных, пассивных и педагогических методов ЛФК. Теперь рассмотрим подробнее, что относится к каждому из них.
Активные средства лечебной физкультуры — это всевозможные гимнастические упражнения:
- скоростные и силовые — оказывают общеукрепляющее и местное действие;
- на растяжку — показаны при контрактурах, парезах и параличах, помогают улучшить эластичность тканей;
- в расслаблении — хорошо снимают напряжение и способствуют улучшению кровоснабжения органов и тканей;
- в сопротивлении — необходимы для развития силы мышц туловища, рук и ног;
- в статическом напряжении — используются при иммобилизации конечностей;
- на координацию — особенно полезны пациентам после тяжелых травм, с поражениями ЦНС;
- в равновесии — необходимы после долгого постельного режима;
- спортивно–прикладные (прыжки, бег, ходьба, лазанье и т.д.) — помогают в развитии силы, выносливости;
- плавание — тренирует все группы мышц и разрешено практически всем группам пациентов;
- гребля — оказывает благотворное влияние на сердечно–сосудистую и дыхательную системы, а также укрепляет мышцы туловища и верхних конечностей.
К пассивным средствам ЛФК относятся мануальная и физиотерапия, все виды массажа, банные процедуры.
С педагогической целью врачи включают в программу восстановления различные игры, аутогенные и релаксирующие техники. Они оказывают тонизирующее действие, поддерживают интерес к тренировкам и помогают пациенту отвлечься от негативных мыслей о болезни.
Физические упражнения — это основное средство ЛФК. Они влияют на различные звенья развития болезни: изменяют как общую реакцию организма, так и местное ее проявление. Они способны избирательно действовать на функции организма, за счет чего ЛФК оказывает такие эффекты:
- активизирует обменные процессы в мышцах, повышая их тонус;
- улучшают кровоснабжение и лимфоотток в зоне воздействия тем самым улучшая питание тканей и органов и ускоряя вывод продуктов обмена;
- способствуют уменьшению воспаления и отека;
- повышают двигательную активность;
- развивают силу и выносливость;
- благоприятно влияют на центральную и периферическую нервную систему;
- оказывают общетонизирующее действие и повышают настроение.
Правила составления программы ЛФК — почему это должен делать только врач
Перед составлением программы упражнений для каждого пациента важно понять:
- Какие двигательные функции он утратил и степень этой утраты.
- Есть ли в органах и тканях отек, воспаление, снижение чувствительности или другие патологические изменения и насколько они выражены.
- Как болезнь повлияла на психоэмоциональное состояние пациента — нет ли у него признаков депрессии.
От этих пунктов зависит дальнейшая терапевтическая тактика: выбор методов, сроки реабилитации, прогноз, необходимость привлечения других врачей, например, психолога и т.д.
Кроме того, при составлении программы тренировок важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента:
– возраст;
– пол;
– степень тяжести и стадию заболевания;
– профессиональную деятельность;
– общее состояние и многие другие факторы.
Провести эту оценку можно только обладая соответствующими знаниями анатомии и физиологии человеческого тела, особенностей проявления и течения заболеваний. Поэтому при составлении программы тренировок можно полагаться только на врача ЛФК.
В отличие от других специалистов, врач ЛФК знает и понимает особенности биомеханики человеческого тела — как оно должно двигаться в норме, как его движения меняются в результате болезни или травмы, какими упражнениями эти нарушения можно скорректировать, какая правильная техника выполнения этих упражнений.
С учетом всех этих особенностей нельзя составить одинаковую программу для двух разных людей, даже если у них один и тот же диагноз.
А для того, чтобы лечебно–восстановительный период прошел максимально эффективно, врач ЛФК использует в своих программах педагогические принципы:
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
- Системность тренировок, без пропусков, с чередованием нагрузок и отдыха.
- Дозированность нагрузок с учетом физических возможностей пациента.
- Постепенное увеличение нагрузок по мере того, как его состояние будет улучшаться.
- Использование разнообразных методик для поддержания интереса пациента к занятиям.
- Наглядная демонстрация упражнений и контроль за правильностью их выполнения пациентом.
- Стимуляция активного вовлечения пациента в тренировочный процесс и укрепление веры в нем в положительный исход заболевания.
Соблюдение перечисленных правил и принципов поможет пациенту полноценно восстановиться после перенесенного заболевания или травмы и избежать возможных осложнений. Поэтому важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу ЛФК, а не просто фитнес–инструктору. Тем более нельзя заниматься самолечением!
Кому и когда показана ЛФК
У лечебной физкультуры практически нет ограничений — ее методы эффективны при восстановлении после многих состояний и заболеваний.
В травматологии и ортопедии:
- переломы костей;
- травмы и заболевания суставов;
- травмы и заболевания позвоночника;
- нарушения осанки;
- плоскостопие;
- травмы сухожилий и связок.
При сердечно–сосудистых заболеваниях:
- артериальная гипертензия;
- ИБС;
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- гипотония;
- пороки сердца;
- варикозное расширение вен.
При болезнях нервной системы:
- невриты, невралгии;
- инсульты;
- полинейропатии;
- неврозы.
При заболеваниях органов дыхания:
- бронхиальная астма;
- бронхит;
- пневмония;
- эмфизема;
- плеврит.
При заболеваниях органов ЖКТ:
- гастрит;
- язвенная болезнь;
- ГЭРБ;
- панкреатит;
- холецистит;
- опущение органов брюшной полости.
При болезнях обмена веществ:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- подагра.
Кроме того, ЛФК подходит практически всем группам пациентов, независимо от их возраста, пола, профессии и других факторов.
ЛФК для детей
Без адекватной двигательной активности невозможно развитие здорового детского организма. Малоподвижный образ жизни опасен для ребенка нарушением работы всех органов и систем. Правильно подобранный комплекс упражнений поможет скорректировать имеющиеся нарушения и предотвратить развитие новых.
Занятия лечебной физкультурой обязательно показаны детям с врожденной кривошеей, косолапостью и вывихом бедра, со сколиозом, с плоскостопием, с ДЦП и другими заболеваниями.
ЛФК для беременных женщин
Во время беременности занятия ЛФК помогают женщине поддержать позвоночник, укрепить мышцы спины, живота и тазового дна, предотвратить набор лишнего веса и развитие сильных отеков.
Адекватная физическая нагрузка помогает организму подготовиться к предстоящим родам и избежать осложнений в них. А специально подобранные упражнения способствуют более быстрому восстановлению женщины в послеродовом периоде.
ЛФК для спортсменов
Спортсмены часто тренируются на пределе физических возможностей, а это связано с повышенным травматизмом и заболеваемостью. В восстановлении для них важно не просто вернуть утраченную функцию, а сохранить способность выдерживать сверхнагрузки.
Упражнения устраняют нарушения, укрепляют весь организм, повышают его выносливость и помогают вернуться к профессиональным тренировкам.
ЛФК для прооперированных пациентов
Восстановление после хирургической операции — процесс длительный и сложный. Умеренная двигательная активность показана таким пациентам с первых дней после вмешательства. Правильно подобранные упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить после наркоза функцию сердца и органов дыхания, восстановить нормальную работу кишечника, повысить психоэмоциональный тонус пациента.
Лечебная физкультура — это один из тех методов, которые можно использовать не только для устранения последствий травм и заболеваний.
Несмотря на безопасность и универсальность, есть случаи, когда занятия противопоказаны.
Противопоказания к ЛФК
– психические расстройства, отсутствие сознания у пациента и другие состояния, когда врач не может установить с ним контакт;
– острый болевой синдром;
– острый период заболевания и/или прогрессирующее его течение;
– нарастающая сердечно–сосудистая, дыхательная недостаточность;
– аритмии: синусовая тахикардия более 100 уд/мин., синусовая брадикардия менее 50 уд/мин., частые приступы пароксизмальной или мерцательной тахикардии, экстрасистолия;
– атриовентрикулярная блокада II–III степени;
– артериальная гипертензия свыше 220/120 мм.рт.ст., даже на фоне удовлетворительного самочувствия пациента;
– артериальное давление, ниже 90/50 мм.рт.ст.;
– частые гипер–, гипотонические кризы;
– угроза кровотечения и тромбоэмболии;
– анемия;
– острый инфекционный процесс;
– лихорадка;
– новообразования.
Некоторые из них — это относительные противопоказания. Т.е. если польза превышает возможные риски, то заниматься лечебной физкультурой можно. Но оценить это и составить подходящую программу может только врач.
Заключение
Лечебная физкультура — это один из самых эффективных и безопасных методов сохранения и восстановления здоровья, который подходит всем: детям, взрослым, спортсменам, пожилым людям и беременным женщинам.
Но для достижения лечебного эффекта важно соблюдение всех принципов и правил при составлении программы ЛФК. Только врач может адекватно оценить состояние пациента, подобрать ему комплекс упражнений с учетом всех его индивидуальных особенностей и проконтролировать правильность их выполнения.
