Боль в спине или дорсалгия — главная причина снижения качества жизни людей в России и во всем мире. По частоте обращений за медицинской помощью она уступает только простудным заболеваниям и травмам. И действительно, от болей в шее, между лопаток или в пояснице бы раз в жизни страдал почти каждый из нас.

В этой статье врачи клиники «Качество жизни» расскажут о причинах болей в спине у детей и взрослых, о заболеваниях, с которыми они могут быть связаны, и методах избавления от них навсегда.

Что такое боль и почему ее нельзя терпеть

Боль — это реакция организма в ответ на развитие болезни. Она никогда не появляется просто так.

Болит спина

Врачи выделяют два основных механизма развития болей:
– ноцицептивный — при раздражении болевых рецепторов в поврежденных органах и тканях;
– нейропатический — при нарушении работы нервов, головного или спинного мозга.

В обоих случаях боль — это следствие заболевания или травмы.

Боль — это не диагноз, а одно из возможных проявлений заболевания. Она может быть режущей, ноющей, тянущей; длиться несколько дней, недель или даже месяцев — все зависит от основного заболевания.

От позвоночника и мышц, которые его поддерживают, зависит возможность человека стоять, ходить, наклоняться, двигать руками в полном объеме. Появление болей в этой области может угрожать потерей жизненно важных функций.

Болит спина? Значит организм подает сигнал, что есть некая проблема и ему нужна помощь! Болевые ощущения в области шеи, лопаток, поясницы могут сопровождать заболевания позвоночника, мышц и связок туловища, а также внутренних органов.

Кроме неприятных ощущений, боль влияет на давление, пульс и уровень гормонов, ограничивает подвижность тела.

Чем дольше человек мучается от болей, тем сильнее у него меняются физиологические параметры и психоэмоциональный настрой.

Часто боль проходит сама собой или после приема таблеток. Она исчезает в среднем через месяц у 75–90% пациентов, даже если ничего не делать для ее снятия. Поэтому многие недооценивают опасность дорсалгии и не обращаются к врачу.

Но без лечения основного заболевания обострение болей перейдет в ремиссию и как только появится фактор риска, она вернется. Обезболивающие лекарства тоже не действуют на причину заболевания — они лишь на время устраняют его проявления.

В результате основное заболевание прогрессирует, работоспособность человека снижается вплоть до полной утраты и качество жизни ухудшается.

У каждого четвертого пациента боль переходит в хроническую — подобрать лечение становится сложнее и обходится оно дороже. Поэтому цель наших врачей — найти и устранить истинную причину дорсалгии, чтобы предотвратить ее хронизацию.

Факторы риска обострения боли в спине

Боль в спине — это не болезнь, а лишь ее проявление. Она может исчезать сама собой, даже без лечения. Но если не устранить первопричину болей, скорее всего приступы будут повторяться.

Боль в спине

Врачи установили факторы, которые могут спровоцировать боли внизу спины и других ее частях:

1. Механизация и автоматизация рабочих процессов. Машины и роботы избавили человека от тяжелого физического труда. Вместе с тем практически исчезла естественная нагрузка на позвоночник и мышцы, что ведет к их слабости и предрасположенности к заболеваниям и травмам.

2. Телефон, интернет, дистанционные пульты и другие средства связи. Злоупотребление этими вещами снижает двигательную активность человека. Зачем вставать и куда–то идти, если можно нажать на кнопку и получить желаемое — пообщаться с близкими, заказать еду домой, переключить ТВ–канал и т.п.

3. Личные автомобили и общественный транспорт. Возможность добраться до любой точки мира превратилась в неспособность пройти пешком пару остановок.

4. Ожирение. Лишний вес негативно действует на позвоночник и суставы — способствует их перегрузке и разрушению.

5. Вредные производственные факторы. Работа в неблагоприятных условиях (вибрация, шум, электромагнитное излучение, холод, сквозняки) приводит к развитию профессиональных заболеваний опорно–двигательного аппарата и внутренних органов, которые могут стать источниками болей в спине.

6. Рутинная работа. Повторение однообразных, монотонных движений и пребывание подолгу в вынужденной позе (работа кассиров, учителей, фасовщиков, компьютерщиков и т.п.).

7. Сидячий образ жизни. Офисные работники, школьники, студенты проводят в сидячем положении большую часть дня. Это снижает мышечный тонус и способствует нарушениям осанки.

8. Работа, связанная с высокими психоэмоциональными нагрузками и ответственностью. Руководящие работники, педагоги, диспетчера, банковские служащие, медики, сотрудники правоохранительных органов, водители — все они подвержены хроническому стрессу, который может сработать, как спусковой крючок для развития любого заболевания и болей.

9. Несоответствие между физическими возможностями организма и нагрузкой на него. Сверхнагрузки ведут к мышечному перенапряжению и повышенной травмоопасности. Спортсмены и те, чья работа связана с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики, шахтеры и т.д.) часто работают на пределе физических возможностей и подвержены риску появления болей мышц спины и позвоночника.

Все эти факторы способствуют снижению активности, нарушению двигательных стереотипов и психоэмоциональному перенапряжению человека. Чем чаще они на него воздействуют, тем больше он подвержен болям в области позвоночника.

Виды болей в спине и при каких заболеваниях они бывают у взрослых и детей

Боль — это субъективное ощущение. Для удобства ее описания врачи используют несколько характеристик.

Боли в спине в области

По локализации часто болят мышцы спины:

– в шее;
– между лопаток;
– в пояснице;
– копчик и около него;
– ягодицы.

Боль внизу спины (между 12 парой ребер и ягодичными складками) еще называют люмбалгией. Она встречается чаще других, возникает в основном после переохлаждения, резких движений туловища, поднятия тяжестей.

По течению боль бывает:

– острой — длится до 12 недель;
– хронической — длится 12 недель и дольше.

В зависимости от причины:

— Неспецифические — характерны для 85–90% пациентов. Источниками таких болей могут быть: капсулы суставов позвоночника, мышцы, связки, фасции, межпозвоночные диски, позвонки.

— Специфические — до 5% случаев. Их причина — это какое–либо серьезное состояние: опухоль, метастазы, остеомиелит, перелом позвоночника или заболевание внутренних органов, которые сопровождаются болями.

— Возникшие в результате радикулопатии и стеноза поясничного канала — встречаются в 7–10% случаев. Связаны с поражением корешков спинного мозга или сужением его канала.

Неспецифическая дорсалгия встречается наиболее часто. В отличие от других, она может пройти без лечения, но в ⅓ случаев она повторяется и переходит в хроническую. Также именно она чаще возникает под действием провоцирующих факторов.

Среди заболеваний, которые сопровождаются болями в спине, есть те, что непосредственно связаны с позвоночником и мышечным корсетом, и те, что не имеют к ним прямого отношения:

– дегенеративные изменения в позвоночнике (грыжи и протрузии дисков, остеохондроз, спондилез и др.);
– миофасциальный болевой синдром — появление в мышцах болезненных уплотнений;
– радикулопатии;
– фасеточный синдром — нарушение функции межпозвоночных суставов;
– сужение позвоночного канала;
– искривления позвоночника (сколиозы, патологические лордозы, кифозы);
– травмы и их последствия (переломы, ушибы, вывихи, родовая травма и др.);
– хирургические операции;
– заболевания внутренних органов (ишемия сердца, почечная колика).

У детей и подростков болит спина в результате:
– травм и их последствий, например, после падений во время игр или родовых травм;
– нарушений осанки на фоне гормональной перестройки;
– врожденных аномалий позвоночника и его структур.

У взрослых болят мышцы спины в результате:
– возрастных разрушений и изменений позвоночника и его структур;
– перестройки организма во время беременности;
– остеопороза;
– занятий спортом;
– перенесенных травм и операций;
– работы в неблагоприятных условиях.

Сложность ведения пациентов с болью в том, что часто специалисты ищут ее причину в позвоночнике или окружающих его мышцах и нервах, а не во всем организме. Для снятия этих болей они часто проводят лечебные мероприятия только в области позвоночника: блокады, массаж, хирургические операции.

Причина дорсалгии может быть связана с внутренними органами, эмоциональным состоянием, перенесенными операциями, стрессом, очагом воспаления в организме. Если упускать это из виду, то она плохо поддается лечению.

В клинике «Качество жизни» мы придерживаемся принципа, что настоящая причина болезни может быть не там, где ощущение болезненности. Наша цель — найти и устранить эту причину. Для этого мы используем остеопатию в комплексе с ЛФК.

Диагностика

Эффективность лечения болей напрямую зависит от того, насколько точно врачу удастся установить ее причину. И здесь важно не пропустить признаки заболеваний, которые угрожают жизни человека и требуют дополнительных обследований — «красные флаги»:

– наличие опухолей;
– потеря веса без видимой причины;
– длительный прием кортикостероидов;
– травма;
– возраст, моложе 20 или старше 50 лет;
– остеопороз;
– появление болей в покое, по ночам;
– жар;
– тазовая дисфункция (недержание);
– нарушения походки;
– симптомы очагового поражения нервной системы (параличи, судороги, припадки, потеря чувствительности, координации и др.).

Поэтому врачу необходимо подробно опросить и осмотреть пациента с болью, при необходимости провести дополнительные исследования.

Болит спина к какому врачу

Остеопатический подход при болях отличается от традиционного, ведь остеопат ищет причину болезни во всем организме, а не только в позвоночнике. Его интересует абсолютно все о жизни пациента — как протекала беременность его матери, как прошли роды, что за травмы и болезни он перенес, какой образ жизни ведет — все это может иметь отношение к заболеванию.

Остеопат не просто ощупывает тело пациента, выясняя, где больно. С помощью особых мануальных техник он чувствует малейшие изменения в тканях — их напряжение, спазм, нарушение подвижности и может их устранить.
Для определения источника дорсалгии опроса и осмотра пациента недостаточно. Специалисты клиники «Качество жизни», наряду с остеопатическими техниками, для точной диагностики при необходимости используют данные специфических исследований: КТ, МРТ, УЗИ и др.

Лечение

К какому врачу обращаться, если болит спина? Что делать, чтобы избавиться от болей навсегда?

Задачи любого врача при обращении к нему пациента с болями:

— Не пропустить красные флаги.
— Улучшить его качество жизни.
— Восстановить работоспособность.
— Не навредить.

Общие принципы лечения дорсалгии — это донесение до пациента основных причин ее появления и важности адекватной физической нагрузки. Он должен остерегаться факторов риска, вести активный образ жизни и избегать длительного постельного режима даже в случае возникновения болей.

Патогенетически лечение болей направлено на снятие воспаления, нормализацию мышечного тонуса и восстановление кровоснабжения в тканях.

Для этого традиционная медицина использует лекарства, физиотерапию и хирургические операции. Но не один из этих способов не эффективен на 100%, потому что:

1. Они лечат симптомы, а не заболевание. Например, с помощью таблеток можно снять спазм, воспаление в тканях и болезненность, но нельзя убрать источник этих симптомов, а значит они вернутся снова.

2. Они не всегда могут найти истинную причину болей. Заболевания позвоночника и мышц — это далеко не все возможные причины болей в спине. Часто они скрываются в органах, не связанных напрямую с позвоночником. Например, боли внизу спины могут быть вызваны опущением внутренних органов и растяжением связок, которые их поддерживают и крепятся к поясничным позвонкам.

Остеопатия, в отличие от традиционной медицины, рассматривает организм, как единое целое. Ее методы диагностики и лечения направлены на поиск и устранение первопричины болей и возвращение здоровья пациенту за счет мобилизации его собственных сил, без использования лекарств и хирургических инструментов.

Что делать если болит спина

Остеопатия не конкурирует с традиционной медициной, а дополняет ее, поэтому интерес к ней в последние годы растет.

Лечение руками позволяет снизить дозы или вообще отказаться от приема медикаментов, удлиняет период ремиссии, имеет минимум противопоказаний, подходит для детей, беременных женщин и применяется уже не одно столетие.

Комплексный подход в лечении

Обязательное условие для выздоровления и избавления от болей — оптимальная двигательная активность. Поэтому в клинике «Качество жизни», наряду с остеопатией, мы используем методы лечебной физкультуры: массаж, упражнения, механотерапию и др.

Наши специалисты оценивают состояние каждого пациента, степень тяжести его заболевания и особенности организма. Каждому из них они подбирают индивидуальный комплекс упражнений для спины и помогают выполнять их правильно.

Остеопатия в комплексе с ЛФК помогает нашим пациентам устранить первопричину их заболеваний, восстановить подвижность, работоспособность, избавиться от болей и вернуть нормальное качество жизни.

Заключение

С болями в спине хотя бы один раз в жизни сталкивался каждый из нас. Особенно те, кто подвержен действию предрасполагающих факторов. Многие не понимают, что боль — это опасно. Просто отлеживаются в постели или пригоршнями пьют обезболивающие. В результате болезненные приступы возникают чаще, длятся дольше и купируются сложнее.

Человек с больной спиной не может жить полноценной жизнью, нормально работать, а в особенно тяжелых случаях — даже обслуживать себя. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь за помощью вовремя.

В клинике «Качество жизни» мы делаем все, чтобы вернуть здоровье и нормальный образ жизни вам и вашим близким — находим истинную причину болезни, комплексно подходим к лечению спины, используем проверенные, эффективные методы.

Помните, что здоровье спины — это здоровье внутренних органов, возможность двигаться в полном объеме, сила, красота и уверенность в себе!