Остеопатическое лечение плечевого сустава

Самолечение обезболивающими препаратами, мазями и компрессами может купировать воспалительный процесс и временно унять боль, но устранить анатомическое повреждение структур не удается. Если сустав болит продолжительное время и боль не проходит, нужно обращаться к специалисту. Чтобы полностью его восстановить, нужно найти страдающую структуру и высвободить ее.

В клинике «Качество жизни» для устранения болевого синдрома успешно используются методы остеопатической коррекции, которые не просто купируют симптомы, а воздействуют непосредственно на причину болевых ощущений. Ведь боли в плече могут быть вызваны не только нарушением работы мышечно-связочного аппарата: часто причины лежат намного глубже. Остеопаты анализируют связи организма: анатомические, физиологические. К примеру, ограничение в одном участке через цепочку фасций может привести к натяжению и напряжению в другом. А это ослабит работу плечевого сустава. И потому, чтобы восстановить ослабленное плечо, приходится взаимодействовать с тканями в другой области, которая, казалось бы, расположена довольно далеко от него.

Так, нередко плечелопаточный периартрит возникает вследствие тяги справа или слева. Справа – из-за нарушения работы печени. Тяжесть, ограничение подвижности органа в силу разных причин вызывает дальнейшие проблемы, о которых мы уже говорили. Печень иногда игнорируют или вовсе не чувствуют. Но болит плечевой сустав, причем чаще всего болит правое плечо. Слева – из-за желудка. А сам желудок может реагировать даже на обычные стрессы. То есть стресс нарушил работу (нормальную подвижность) желудка, что привело к ограничению диафрагмы, нарушению подвижности части грудной клетки. Как результат: плечо со временем также ограничивается в движениях, болит левое плечо и уже в будущем происходят изменения тканей сустава. Таких примеров много. Остеопаты находят именно первопричину нарушений и успешно ее устраняют. Без операций и медикаментов.

Боль в плече присутствует в симптоматической картине не только неврологических, но и соматических нарушений, ее распространенность доходит до 30% . Женщины страдают примерно в 2 раза чаще мужчин. Боль в области плечевого сустава может быть проявлением тяжелых соматических заболеваний, поэтому своевременная диагностика поможет спасти жизнь. Однако зачастую боли появляются на фоне поражения сустава (плечевого, акромиально-ключичного и грудино-ключичного) и рядом расположенных мышц и связок. У пожилых пациентов около 60% случаев болей связаны с поражением вращающей манжеты, 12% – с поражением перикапсулярной мускулатуры, 9% – акромиально-ключичного сустава, 4% – с артритом плечевого сустава. В 5% случаев боль носит иррадиирующий характер из шейного отдела . Доминирующая и недоминирующая рука страдают с одинаково часто.
Начинает болеть обычно спонтанно. Поначалу в течение 1-3 недель нарастает боль в одном суставе. Она обычно мало связана с выполнением определенных движений, часто усиливается в ночное время и когда человек ложится на больное плечо.
Если вовремя не начать лечение, продолжительность болевой фазы может составлять от нескольких месяцев до года, затем интенсивностей болей уменьшается. После этого называется фаза скованности – собственно безболезненное ограничение объема движений плеча.

Продолжительность этой фазы составляет от 4 месяцев до года. Сустав может уже не болеть, а «замороженность» сменяется периодами разрешений, в течение которых объем движений частично восстанавливается.

Причины боли в плече разнообразны:

• Микротравмы плечевого сустава. Часто во время зимнего гололеда люди поскальзываются, падают смягчают удар подставленной рукой. «Чуть ушибся, встал и пошел дальше» — подобные безобидные ситуации часто становятся причиной микроповреждений структур, расположенных вокруг плечевого сустава. В некоторых случаях организм сам восстанавливает полученные травмы, но иногда это не случается. Тогда спустя месяцы или даже годы давно забытая микротравма может вновь напомнить о себе. Не излеченная своевременно, она несет угрозы для здоровья плеча в дальнейшем, поэтому не стоит оставлять такую боль без внимания.
• Травмы плечевого сустава и окружающих структур (это может быть не только плечо, но и шея, грудная клетка, спина). Когда лечение у травматолога уже закончено, пациент выходит на работу или возвращается к тренировкам. Во время нагрузок на плечевой сустав он начинает понимать, что начинает болеть сустав плеча, в области шеи или спины появляется дискомфорт, движения рук ограничены и самочувствие уже совсем не то, что было до травмы. А в ряде случаев неправильно составленная или прерванная программа реабилитации после повреждения попросту не восстанавливает сустав.
• Избыточные физические нагрузки. Занятия профессиональным спортом или особенности условий труда могут перегружать сустав, окружающие его связки и мышцы. Это приводит к травмам. В таких условиях уже у молодых людей ткани плеча «изнашиваются» и «стареют», поскольку утрачивают подвижность, эластичность и другие свойства, которые необходимы для нормального функционирования сустава.
• Патологии внутренних органов. Посредством нервной системы происходит рефлекторная связь внутренних органов с мышцами и связками. Заболевания одного или нескольких органов, иногда даже еще не диагностированные, могут изменить структуру и работу мышечно-связочного аппарата, которые определенным образом с ними связаны. Например, структурные изменения в короткой головке бицепса проявляются болями в области плечевого сустава и иногда обусловлены проблемами в кишечнике.
• Естественное старение опорно-двигательного аппарата. Это могут быть, например, дегенеративно-дистрофические изменения, которые как раз и проявляются болью, ограничением подвижности суставов (в том числе плечевого), нарушением эластичности и питания тканей руки.
• Изменения в работе парасимпатической нервной системы. Это приводит к первичным нарушениям питания суставной капсулы. Как результат – боль и ограничение подвижности
• Психоэмоциональный фактор. Депрессии и депрессивные состояния способствуют развитию и усугубляют заболевание.

Нередко плечевой сустав тревожит из-за бурсита (воспаления сумки), межпозвонковой грыжи шейного отдела или на фоне импинджмент-синдрома. Кроме того, к болевым ощущениям приводят травмы плечевого сплетения, плексит, невриты и другие нарушения.

Боли в плече и/или ограничения подвижности плечевого сустава – одна из самых частых жалоб на приеме у невролога, терапевта, ревматолога, ортопеда. Часто пациенты годами пытаются от нее избавиться.

Они ходят от одного врача к другому, пробуют на себе всевозможные лекарства, методы лечения и процедуры. В течение жизни проявления боли могут уменьшаться, но сохраняется устойчивое ограничение подвижности в больном плечевом суставе.

Пациент привыкает жить с неполноценно работающей конечностью, а все проблемы списывает на возрастные изменения. К ним присоединяются депрессии как реакция на «неизлечимую болезнь» мучительная боль и общее ухудшение качества жизни.
Часто депрессивные состояния могут присутствовать с самого начала болезни. Они способствуют еще более острому восприятию боли и существенно усложняют течение заболевания.

Как же это происходит? Когда невозможно терпеть боль и бороться с жизненными трудностями, руки действительно опускаются. Во всех смыслах этого слова.
Многие пациенты не имеют вовсе никакого желания корректировать эту ситуацию самостоятельно – делать упражнения, правильно питаться. Депрессия и боль заставляют оберегать больную руку, не подвергать ее физическим нагрузкам.
А некоторые, вообще, подвязывают руку на косынку (будто там есть перелом), а со временем полностью перестают ею двигать. Это лишь усугубляет проблему и мешает лечению нарушения.
Часто врачи для объяснения болей используют термин «плечелопаточный периартрит «(ПЛП), а также его синонимы в качестве собирательного понятия. Оно включает в себя группу патологий, различающихся по причинам, течению и проявлениям. Основные из них:

• поражение вращающей манжеты плеча;
• адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча);
• мышечно-тонический синдром плечевого пояса.

При диагностике врачи зачастую стремятся обнаружить конкретное заболевание, а пациентам всегда хочется знать, что же именно у них «работает не так» и по какой причине. Клинические проявления патологий и характер болей могут различаться только на начальных стадиях. Затем различные формы патологий приобретают общие черты. Иногда врачи могут точно назвать пациентам конкретную причину заболевания, используя собирательный термин «плечелопаточная периартропатия». У остеопатов принципиально иной подход.

Неврологи утверждают, что направленное воздействие на пораженные структуры опорно-двигательной системы улучшает качество реабилитации и прогнозы лечения. Диагностические мероприятия в современной классической медицине все больше углубляются в многообразие инструментальных методов исследований.

Без подтверждения конкретных нарушений мышечно-связочного аппарата и тканей инструментальными методами, врачи опасаются назначать терапию. В итоге пациентам прописывают стандартные методы лечения, основанные на применении обезболивающих противовоспалительных лекарств, миорелаксантов, физиотерапии больных участков и неправильной физкультуре. Обычно врачи большинства специальностей концентрируют свое внимание на лечении плечевого сустава, забывая о том, что больное плечо является частью гармоничной единой системы организма человека и тесно функционально связано с шейным отделом, головой, грудной клеткой, позвоночным столбом (от шеи до копчика), внутренними органами.
Именно поэтому, несмотря на понимание причин и механизмов развития болей, их устранение далеко не всегда успешно и эффективно. Так, выздоровления удается добиться лишь в 50-80% случаев, а существенного улучшения – в 20-40%. При этом отсутствие эффекта лечения наблюдается в 5-25% случаев. Грамотное лечение с воздействием не только на определенные аспекты боли (поражения отдельных связок и мышц, суставных капсул), но и на ее первопричину могут предложить специалисты в области остеопатии.
Если же болезнь уже развилась, остеопаты клиники «Качество жизни» помогут снять неприятные симптомы, что позволит исключить необходимость приема некоторых препаратов и улучшить качество вашей жизни.

Остеопатическая коррекция:

• восстанавливает кровоснабжение и движение лимфы в мягких тканях;
• расслабляет мышцы, сухожилия и фасции;
• уменьшает или полностью устраняет боль;
• нормализует обмен веществ и гормональный фон;
• восстанавливает анатомическую подвижность плеча.

Остеопаты клиники «Качество жизни» практикуют целостный подход к организму человека как единому целому. Наша задача – не сделать так, чтобы перестало болеть, а найти и устранить причину боли как симптома системы. Мягкое мануальное воздействие направлено на нормализацию равновесия, восстановление симметрии и анатомически верного расположения внутренних органов, нормализацию оттока лимфы и активизацию механизмов самовосстановления. В рамках комплексного лечение пациента наблюдают не только остеопаты, но также невролог, реабилитолог, врач ЛФК.

Мы рассматриваем тело человека как единое целое, систему, постоянно адаптирующуюся к новым условиям. Заболевание или травма любого органа могут привести к тому, что другие системы или органы компенсируют их работу. В результате может болеть плечевой сустав, возникают напряжения или воспаления. Остеопатическая коррекция снижает стресс и уменьшает боль, расслабляет мягкие ткани и восстанавливает баланс организма.

Техники воздействия подбираются в зависимости от стадии патологии и характера боли:

• В острой фазе заболевания, когда сустав сильно болит и неприятные ощущения доставляют серьезный дискомфорт, первая помощь специалиста направлена на купирование боли. Для этого используются самые мягкие техники фасциального воздействия, которые позволяют уменьшить или полностью устранить боль и временное ограничение подвижности. Если сильно болит сустав плеча, дополнительно возможно назначение постельного режима и кинезиотейпирование.
• Даже если сустав перестает болеть, остеопатическое лечение продолжается – оно переходит на поиск причины болей. Параллельно применяются техники, направленные на восстановление кровоснабжения плечевого пояса. Когда сустав начинает получать все необходимые вещества, болеть может меньше, процесс регенерации тканей восстанавливается.

Иногда боли могут возвращаться и после лечения. Зачастую это связано с нарушениями рекомендаций специалистов, повторными травмами и новыми заболеваниями. Но и в этих случаях остеопаты способны победить боль в плече

Плечо – сложный биомеханический комплекс, состоящий из множества трущихся элементов: сухожилий, синовиальных сумок, связок. Нормальная работа этого сустава определяется множеством факторов, дисбаланс которых может привести к болям и ограничению подвижности руки. В отличие от большинства сочленений рук и ног, в которых трущиеся поверхности представлены в основном хрящевой тканью, у плеча очень малая глубина хряща. Это обеспечивает плечу большую подвижность, но грозит осложнениями, поскольку функции ограничителя движения берут на себя окружающие мышцы и связки. Поэтому сустав может болеть в результате даже незначительных патологических изменений.

Продолжительные боли в плече значительно снижают качество жизни. ⠀Каждому пациенту мы подбираем индивидуальную программу терапии, которая включает не только остеопатическую коррекцию, но и лечебную физкультуру. Устранение боли в плечевом суставе – процесс долгий, но благодарный. После курса пациент ощущает долгожданное облегчение: сустав перестает болеть, уходит скованность и возвращается свобода движений.

Среди ожидаемых эффектов остеопатического воздействия не только нормализация архитектоники соединительных тканей, улучшение кровообращения и лимфотока, нормализация функций сочленений. Грамотная коррекция также направлена на изменение возбудимости рецепторов, и соответственно, на восстановление рефлексов. Все это приводит либо к уменьшению степени выраженности боли, либо к ее купированию . В сочетании с методами лечебной физкультуры это способствует скорейшему течению естественных процессов выздоровления.

На завершающем этапе для пациента составляется комплекс индивидуальных упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит избавиться от болей, восстановить объем движений, укрепить связки