Отеки при беременности

• локализованные —жидкость задерживается в пределах одного органа или анатомической области: отеки на ногах, руках или лице;
• генерализованные — жидкость задерживается во всем организме.

В данных случаях отечность — это почти всегда результат проблем со здоровьем. Но беременную она может беспокоить, даже если перечисленных состояний у нее нет.

• Увеличения объема циркулирующей крови — теперь ее должно хватать для кровоснабжения организма ребенка, а не только матери;
• Околоплодных вод и плаценты — без них невозможно развитие плода.

• изменения гормонального фона;
• задержка натрия;
• нарушение оттока крови из органов малого таза и нижних конечностей.

• тяжесть в ногах;
• следы от носков;
• обувь стала тесной;
• стало трудно снять кольцо с пальца;
• появилась одутловатость лица, припухлость век и губ.

Важные диагностические критерии отечности:

• их расположение — на ногах, на руках, на лице или других частях тела;
• симметричность — отеки появляются на обеих ногах и руках, или только на одной;
• время и скорость появления — к вечеру или по утрам;
• связь с положением тела — например, спадает ли отечность на ногах, если придать им возвышенное положение.

Чаще всего отечность возникает на ногах, поэтому обнаружить ее там проще всего. Достаточно просто надавить пальцем на переднюю поверхность голени. Наличие ямки в месте надавливания — признак избытка жидкости в организме.

Ноги — они страдают чаще всего и, как правило, уже после 30 недели беременности.

Ключевые признаки:

• на коже стоп и голеней видны следы от носков, туфель, сапог;
• отечность появляется в конце дня и не поднимается выше колен;
• легко сходит к утру или после придания ногам возвышенного положения.

Если ножные отеки не прошли сами собой к утру следующего дня, плотные на ощупь, на одной ноге выражены больше, чем на другой, сопровождаются головокружением и слабостью, то требуется немедленная консультация врача. Они могут свидетельствовать о болезни сердца.

Руки — их отечность также беспокоит женщин довольно часто, особенно в 3 триместре.

Ключевые признаки:

• с трудом или совсем не снимаются кольца;
• появляются к вечеру, особенно если женщина работала за компьютером;
• сложно сжать руки в кулаки, ощущается покалывание и онемение в них.

Часто гестоз протекает скрытно и отечность пальцев — единственное его заметное проявление. Также следует обратить внимание, если отечность верхних конечностей сочетается с пастозностью лица. Это может быть признаком болезни почек.

Лицо — его физиологическая отечность — результат повышения уровня эстрогена. Из–за этого у женщины становятся более пухлые губы, слегка увеличиваются нос и подбородок.

Но в норме не должно быть мешков под глазами! Если они появились и отечность начала распространяться на другие части тела, это может быть признаком почечной недостаточности, а значит нужна консультация врача, лабораторные анализы мочи и крови!

Кожа и слизистые — причина их пастозности — гормональный дисбаланс, в результате которого жидкость накапливается в межклеточном пространстве.

Ключевые признаки:

• кожа становится рыхлой, с увеличенными порами;
• на ней остаются следы от одежды, например пояса или бретелей;
• появляется ощущение заложенности носа и затруднение дыхания при отсутствии других симптомов простуды;
• увеличивается количество влагалищных выделений, но они не воспалительные.

Для снятия такой отечности ничего делать не надо (она сама проходит). Но если она обширная, переходит на кожу бедер и локтей, не спадает за ночь, а при надавливании на пастозный участок появляется и не спадает ямка, то нужна консультация врача.

Думая, что отечность — явление естественное для беременности, можно пропустить развитие тяжелого заболевания у женщины со стороны сердечно–сосудистой системы, почек, печени или др.

Если не начать вовремя их лечение, то они могут привести к развитию тяжелого токсикоза, угрожающего жизни матери и плода.

В норме женщина набирает 350–400 гр в неделю и 10–12 кг — за всю беременность. Прибавка более 400–500 гр в неделю свидетельствует об избытке жидкости, может сопровождаться снижением диуреза и быть результатом проблем со здоровьем.

Различают 3 степени выраженности отеков при беременности:

1 степень — определяются только отеки ног;

2 степень — кроме ног, есть отечность передней брюшной стенки или другой анатомической области;

3 степень — наблюдаются генерализованные отеки туловища и лица — водянка.

Физиологическая отечность, как правило, поражает 1–2 анатомические области (например, нижние конечности и лицо или только нижние конечности), появляется в конце дня, выражена не сильно и сама спадает на следующий день.

Что должно насторожить женщину:

• она отекает уже с самого утра;
• она резко и сильно поправилась уже в 1 триместре;
• у нее уменьшилось количество мочи за сутки, хотя она пьет много жидкости и ест фрукты;
• ей трудно дышать, она чувствует тяжесть и давление в груди;
• у нее появились мешки под глазами, которые не проходят.

Такие отеки могут быть признаком тяжелого заболевания:

Болезни сердца — отеки появляются на ногах, сопровождаются одышкой, повышением давления, учащением пульса, появлением синюшности губ и кончиков пальцев, общей слабостью.

Болезни почек — отечность появляется по утрам, на лице (сперва под глазами, а затем — на всем лице) и потом распространяется на верхние и нижние конечности. Сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Многоводие — увеличение околоплодных вод. Сопровождается отечностью передней брюшной стенки, сильной тошнотой, рвотой, болью внизу живота.

Гестоз — один из видов позднего токсикоза, который сопровождается нарушением функции почек, артериальной гипертензией, вплоть до эклампсии (развития судорог) и называется нефропатией.

В 20–25% случаев водянка (генерализованные отеки) во время беременности приводит к развитию нефропатии!

Различают 3 степени тяжести нефропатии:

При 1 степени определяются:

• отеки ног;
• белок в моче до 1 г/л;
• повышение давления до 150/90 мм.рт.ст.

При 2 степени определяются:

• отечность ног и передней брюшной стенки;
• белок в моче 1–3 г/л;
• повышение давления от 151/91 до 170/100 мм.рт.ст;
• застой глазного дна.

При 3 степени определяются:

• выраженные отеки на руках, ногах и лице;
• белок в моче более 3 г/л;
• повышение давления более 171/101 мм.рт.ст;
• кровоизлияния глазного дна.

Чтобы не пропустить эти состояния, женщина должна наблюдаться у врача: регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление, сдавать анализы.

• снимает спазмы и блоки в теле женщины, что способствует беспрепятственного току межклеточной жидкости и лимфы;
• корректирует положение увеличенной матки, чтобы она не давила на сосуды малого таза;
• улучшает кровообращение в нижних конечностях, препятствуя застою крови.